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高齢者ケアプログラム風景 舞浜倶楽部で行われている
高齢者ケアプログラム風景

Webセミナー38 日本での認知症ケアのあゆみについて(4) 2008.8.4更新

今回は、80年代の後半に中心となった、認知症の方の置かれた周辺環境に注目するケアの考え方をご紹介していきます。

(5)環境そのものを問い直すケアの時代 1980年代後半

1980年代の後半に入ると、認知症の研究がさらに進み、認知症によって引き起こされる症状について、「中核症状」と「周辺症状」という分類で認知症を捉えるという考え方が広まりました。

[中核症状と周辺症状]

中核症状:認知症の中心となる症状で、脳の機能が損なわれることによってもたらされます。認知症による症状として必ず見られる症状です。記憶に障害が出たり、物事を認識・把握・判断する力が低下したり、時間や場所など、自分がいまどのような状況にいるかが分からなくなったりすることがあります。さらに障害が重くなると、相手の言葉が理解できなくなったり思ったことが言葉として表現できなくなる言語障害(失語)や、失行(※1)・失認(※2)などの症状が確認されるようになります。

周辺症状:中核症状が認知症の方へもたらす混乱や不安、ストレスなどが引き金となって発生する症状を、周辺症状と言います。徘徊や妄想、睡眠障害、抑うつ、攻撃的な行動などの症状があります。周辺症状については、人によっては症状が現れないケースもあります。

この時期より以前の認知症ケアでは、認知症の方の周辺症状としてもたらされる行為を「抑制」や「隔離」することで、問題を押さえ込むという対応が一般的でしたが、ここにきてその対処法に変化が見られるようになります。

脳機能の損傷によって引き起こされる「中核症状」とは異なり、「周辺症状」については、認知症の方の置かれた環境に、症状を引き起こす原因が見られることがあります。

認知症の方を取りまく周囲の環境が、どのような不安や混乱を認知症の方に与えているか。それについての理解を深め、介護する側のケアの仕方を含めて、認知症の方の置かれている生活環境を見直し、「周辺症状」に配慮したより適切な環境へと改善すること。

こうした環境の改善やコントロールによって、認知症の症状を緩和するというケアの方法が、この時期から一般的にとられ始めます。

※1:失行/物事を論理的に考えられなくなったり、状況を把握できなくなる状態。その結果、例えば食事や入浴などについて、その行為がどのように行なうものかが分からなくなり、その行動を行なうことができなくなる。
※2:失認/目で見えている物を、それが何かを認識できなくなる状態。


(参考文献:『改訂 認知症の人のためのケアマネジメント センター方式の使い方・活かし方』認知症介護研究研修東京センター 2006年)

※本稿は、2008年3月27日に舞浜倶楽部 新浦安フォーラムで行なわれましたスタッフ勉強会における、舞浜倶楽部 富士見サンヴァーロ 上坂施設長の講義をもとに作成しております。

>> 次号へつづく



介護ニュース

8/2新浦安フォーラム オープンセミナー「スウェーデンにおける認知症ケアの理念と手法」を開催しました。  2008.7.14更新
 

舞浜倶楽部 新浦安フォーラムでは、7月5日に一般の方も無料でご参加いただけるオープンセミナーを開催しました。

今回のテーマは「スウェーデンにおける認知症ケアの理念と手法」。講義は、認知症をめぐる現状の話からはじまり、認知症の症状例の紹介、そして、「症状コントロール」「チームワーク」「家族支援」「コミュニケーションと関係」という認知症の緩和ケアを行なう上で大切な柱となる4つの考え方の解説へと続きました。

講義後には、 舞浜倶楽部でも実践されている認知症緩和ケアの手法のひとつである「タクティールケア」の実演も行なわれ、講座を終えた参加者の方々に、タクティールケアの効果を体験していただきました。また、タクティールケアの体験中には、参加者の方からの質問や、音楽療法に使うブンネギターの紹介などがありました。

オープンセミナー「スウェーデンにおける認知症ケアの理念と手法」は8月2日(土)にも行なわれますので、ご興味のある方はぜひお問い合せください。

オープンセミナーの様子 オープンセミナーの様子
オープンセミナーの様子 オープンセミナーの様子
オープンセミナーの様子

 



更新情報

2008.6.23
WEBセミナー更新

2008.7.14
WEBセミナー更新
介護ニュース更新

2008.8.4
WEBセミナー更新


バックナンバー

1. 高齢者ケアに大切なこと。
 
2. ケアカンファレンスについて(1)
 
3. ケアカンファレンスについて(2)
 
4. ケアカンファレンスについて(3)
 
5. 認知症ケアセミナー(1)
 
6. 認知症ケアセミナー(2)
 
7. 認知症ケアセミナー(3)
 
*オーサ先生の自己紹介。
 
*成人学習講座「ケアプログラム」。
 
8. 認知症ケアセミナー(4)
 
9. 認知症ケアセミナー(5)
 
 
11. 認知症ケアセミナー(7)
 
12.認知症ケアセミナー(8)
 
13.タクティールケア(1)
 
14.タクティールケア(2)
 
15.タクティールケア(3)
 
16.タクティールケア(4)
 
*スウェーデンについて
 
*福祉国家スウェーデンの歩みと日本
 
*ブックレビュー(1)
 
17.介護保険制度について(1)
 
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35.日本の認知症ケアのあゆみ(1)
 
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